+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при бронхообструктивный синдром

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы при бронхообструктивный синдром

Д ля этого синдрома характерно нарушение бронхиальной проходимости вследствие бронхоспазма, воспаления и отёка слизистой оболочки бронхов мелкого калибра хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма. Осмотр грудной клетки : тахипное, при длительной бронхообструкции — грудная клетка бочкообразная, дыхательные движения уменьшены в объёме. Пальпация : грудная клетка несколько ригидна, голосовое дрожание ослаблено. Перкуссия : незначительное притупление перкуторного звука с коробочным оттенком. Аускультация : дыхание жёсткое или ослабленное везикулярное с массой рассеянных сухих, а в нижних отделах влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Бронхообструктивный синдром БОС — стойкое или преходящее сужение просвета внутригрудных дыхательных путей, которое сопровождается повышенным сопротивлением потоку воздуха, то есть нарушением бронхиальной проходимости. Ведущим симптомом БОС служит одышка.

Синдром бронхообструкции

Владимирского Н. Семашко, профессор Е. Сеченова , Москва, Большая Пироговская ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке I ММИ им. Сеченова Зубовская ллощадь, д. При этом подчеркивается, что истинная распространенность и структура ХНЗЛ, в том числе и ХОЗЛ часто ке находят своего отражения в статистической документации.

По данным ряда авторов Бутсров И. Значительное место занимают ХОЗЛ й в структуре общей смертности населения, причем смертность от заболеваний, характеризующихся прогрессирующей бронхиальной обструкцией, постоянно растет йалк р.

Одной из причин этого является недостаточно эффективное лечение острых пневмоний Зльщников Д. Кроме того, в последние десятилетия отмечается значительная трансформация острых пневмоний, которая сопровождается увеличением числа больных с осложненными формами - затянувшейся и абсцедирую-щей пневмонией, дгшцих высокий процент перехода в хроническую форму Зльщников Д. Остро развивающаяся бронхиальная обструкция клинически проявляется приступом удушья.

Однако удушьем может манифестировать не только заболевание бронхо-легочного аппарата, но и патология других органов и систем. Трудности дифференциальной диагностики усугубляются нечеткостью клинического определения бронхиальной.

В этих условиях изучение и уточнение особенностей патогенеза развития нарушений ЙЦЦ при Х02Я и ХЛС является весьма актуальной задачей, тем более, что разработка и внедрение в практику радиологических методов исследования лзгких позволяет выявлять и регионарные нарушения ЙВД. Агранат В. Однако, несмотря на большое количество работ по исследованию регионарных функций легких, все они проводились по нозологическому принципу, а исследование, влияния бронхолитических препаратов проведено лишь в единичных работах Chopra S.

В связи со всем вышеизложенным, изучение вопросов патогенеза, клиники, диагностики и коррекции нарушений бронхиальной проходимости при острых и хронических заболеваниях легких представляет в настоящее время очевидный и все возрастающий интерес, как в плане эффективной борьбы с осложненными формами острой пневмонии , так и в плане профилактики развития ХЛС у больных с X03JI.

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы явилось определение роли бронхиальной обструкции при различных видах ХНЗЛ, и возможных путей ее коррекции. Провести анализ словесной характеристики приступа удушья по предложенной нами схеме с разработкой на его основе алгоритма первичной дифференциальной диагностики различных заболеваний, манифестирующих удушьем.

Разработать методические рекомендация по коррекции нарушений бронхиальной проходимости у больных с осложненными формами острой пневмонии и ХНЗЛ. Научная новизна. Впервые проведен анализ словесной характеристики приступа удушья, разработана ее схема, позволившая создать алгоритм первичной дифференциальной диагностики приступов удушья различного генеза.

Установлен характер нарушения бронхиальной проходимости при различных формах ХНЗЛ с выявлением их особенностей.

Установлена роль восстановления эффективного бронхиального дренака а комплексном лечении осложненных острых пневмоний за-. Показана возможность и эффективность профилактики развития ХЛС при диспенсерном наблюдении и длительной медикаментозной коррекции нарушений бронхиальной проходимости у больных ХНЗЛ. Практическая ценность. Определены основные черты словесной характеристики приступов удушья и на ее основе разработан алгоритм первичной дифференциальной диагностики удушья различного генеза.

Показана возможность такой диагностики уже при первом клиническом непосредственном исследовании больного в условиях поликлиники.

Показана нозологическая неспецифичность нарушений 2ЦЦ при различных видах патологии органов дыхания. Впервые показано, что различные изменения 5ДД при недостаточности кровообращения различного генеза обусловлены качественно разнородными изменениями в бронхо-легочном аппарате; при этом выявлены как общие, так и специфические изменения 53Д.

Установлены возможность и эффективность длительного систематического применения в-адреностимуляторов у больных с бронхиальной обструкцией и,таким образом, намечены пути профилактики хронического легочного сердца. Разработаны методические рекомендации по диспансерному наблюдению и медикаментозной в-адреностицуляторы, кортикостероид-ные гормоны коррекции нарушений бронхиальной проходимости.

Апробация работы. Материалы диссертации должны на Всесоюзной конференции "Бронхиальная астма" М. Результаты работы доложены на совместной конференции кафедры пропедевтической терапии 2 лег.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, практических рекомендаций и выводов. Диссертация изложена на страницах машинописного текста. Иллюстрирована 77 таблицами, 22 рисунками и выписками из историй болезни. Материал и методы исследования. Для решения поставленных в работе задач, нами, в условиях пульмонологического отделения 23 ГКБ им.

Москвы, в гг. При изучении клинических особенностей приступов удушья различного генеза нами проанализированы жалобы больных с бронхообструктивным синдромом БОС : с инфакционно-аллергической формой бронхиальной астмы - человек, с атонической формой бронхиальной астмы - II, с хроническим бронхитом - , с хрони-. У всех удушье описывалось по специально разработанной схеме. При изучении изменений 5ВД исследозано больных с острой пневмонией и группа больных с ХНЗЛ: с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы — , с хроническим бронхитом — , с хронической пневмонией в фазе обострения - Для исключения влияния на 5ЭД активного ревматического процесса у больных с митральным стенозом и обострения хронического воспалительного процесса у больных с ЛСН, мы проводили их тщательное клкнико-лабораторное исследованиеотбирая для анализа и наблвдения лишь лиц без признаков активного процесса.

Для выявления роли бронхологического пособия в комплексном лечении осложненных форм острой пневмонии нами обследовано и наблюдалось больных из них с затянувшейся пневмонией - , с абсцедирующей пневмонией - Несмотря на полиморфизм и скудость клинической симптоматики, особенно у больных с затянувшейся пневмонией, при анализе оказалось возможным выявить некоторые, наиболее часто встречающиеся симптомы. Типичными симптомами затянувшейся пневмонии были общая слабость и пот-.

Перкуссия и аускультация позволяли получить лишь ориентировочные данные о наличии, локализации и распространенности процесса. В связи с этим особое значение в диагностике затянувшейся пневмонии имело рентгенологическое исследование. Кроме того с г, наш осуществляется диспансерное наблюдение за больными с гормонозави-симой бронхиальной астмой инфекционно-аллергической формы. Всем больным проводилось общее клиническое обследование.

Клиническая картина приступа удушья описывалась по специально разработанной наш схеме его словесной характеристики. Внутриальвеолярное смешение газов исследовалось, кроме того, методом разведения инертного газа гелия на спирографической приставке П00Л Расчет физиологического мертвого пространства производился по формуле visear.

Наличие, степень и характер бронхиальной обструкции оценивались по данным ЙЩ и функциональных проб с ингаляционными в-адре-ностимуляторами и пероральными мочегонными фуросемид. Кроме того, у части из больных этой группы прослежены отдаленные результаты лечения и проведено динамическое функциональное и рентгенологическое исследование.

В группе больных с коррекцией имеющихся нарушений бронхиальной проходимости антиаллергкческими препаратам исследовалась и динамика интала в крови. В этой ке группе прослеиены результаты длительного применения интала от 3 до 12 месяцев. Для клинической характеристики эффективности принимаемого препарата во время динамического наблюдения больные пользовались специальным! В группе больных, леченных ингаляционными глюкокортикоидами бекотид, бекломет у 12 из них проведено исследование функционального состояния коры надпочечников.

Первым элементом предлагаемой схемы описания приступа является определение характера удушья. Далее, в группе с экспираторным удушьем наиболее существенным признаком является отношение к инфекции.

В тех случаях, когда эту особенность удается проследить, критерием дальнейшей дифференциальной диагностики становится описание окончания приступа. При наличии типичного окончания удушья кашлем с отхоядением нескольких плевков густой слизистой.

В дальнейшем, по особенностям приступа и предприступного периода проводится определение ее формы. Анализируя данные словесной характеристики удушья, предлагаемый алгоритм позволяет дифференцировать II различных, наиболее часто встречающихся вариантов удушья рис. Таким образом, показано, что бронхиальная обструкция при приступах удушья, обусловленных различными заболеваниями, имеет в своей клинической картине рад специфических черт. Выявление их по разработанной нами схеме позволяет уже при первом непосредственном исследовании больного в условиях поликлиники провести дифференциальную диагностику основных нозологических форм, которые могут манифестировать такими приступами.

Конечно, предлагаемому алгоритму присущи все недостатки любой схемы. Однако, он не только значительно упрощает путь определения заболевания, но дисциплинирует и оптимизирует мышление врача. Уке само исключение из дифференциального поиска ряда крупных нозологических единиц существенно помогает выявить более редко встречающуюся патологию.

Для решения вопроса о роли бронхиальной обструкции в развитии различных воспалительных заболеваний легких нами исследованы группы больных с острой пневмонией и основными нозологическими формами ХНЗЛ хроническая пневмония, хронический оронхит, ин-фекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы. Нарушения бронхиальной проходимости выявлены у всех больных с острой пневмонией, независимо от локализации и распространенности процесса. При ограниченных поражениях небольшого объема с нерезко выраженными явлениями интоксикации легкое течение пневмонии они в значительной части случаев обнаруживаются только при зональной радиопульмонографии.

При массивных поражениях, когда в процесс вовлекается одна или 2 дели легкого, с выраженными явлениями интоксикации тяжелое течение острой пневмонии нарушения ШЦЦ имеют рестриктиЕНый или смешанный тип с преобладанием рестриктивных изменений. При средней тяжести течения острой пневмонии определяются нарушения ФВД смешанного типа.

Таким образом, показано, что в группе больных с острой пневмонией характер изменений ЙЦЦ определяется тяжестью течения воспалительного процесса. При исследовании после ингаляции в-адреностимулятора динамики показателей регионарной бронхиальной проходимости в зоне поражения в прилежащей зоне нет. В противоположной и параллельной зонах они достоверно улучшаются.

Таким образом, показано, что при острой пневмонии имеется генерализованное нарушение бронхиальной проходимости со значительным колебанием удельного веса основных факторов развития бронхиальной обструкции в отдельных регионах легких. В параллельной и противоположной зонах - преимущественно бронхоспазмом.

Это положение. При достижении клинического выздоровления значительно улучшаются показатели, характеризующие состояние бронхиальной проходимости, особенно в зоне поражения.

Одновременно значительно, до статистически недостоверного, уменьшается влияние ингаляций в-адреностимуляторов в противоположной и параллельной зонах,. При исследовании Различие заключается лишь в наличии умеренно выраженного бронхоспазма и " в зоне поражения, а такие в меньшей обратимости выявленной бронхиальной обструкции после ликвидации обострения. При сравнительном анализе нарушений ЕДД и, в частности, регионарной бронхиальной проходимости у больных с хроническим бронхитом и инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы определяются однотипные изменения по обструктивноцу типу, значительно варьирующие по степени выраженности в различных зонах легких.

Астме присуща лишь ббльшая неравномерность этих нарушений. После ингаляции в-адреностимулятора имеется мозаичное уменьшение регионарной бронхиальной обструкции, Одинаково характерное как для хронического бронхита, так и для инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы, но более выраженные при последней.

При ингаляционной пробе с в-адреностимулятором полное отсутствие динамики показателей, характеризующих состояние регионарной бронхиальной проходимости в одной из зон легкого, как правило, свидетельствует об органической природе бронхиальной обструкции.

В таких сл. Во-вторых, они доказывают нозологическую неспецифичность нарушения ЗЭД. При различной легочной патологии воспалительного или инфекционно-аллергического характера они сводятся к изменениям по рестриктив-ноцу, обструктивному или смешанному типу.

Сравнительный анализ результатов исследования ФЦЦ у больных с недостаточностью кровообращения различного генеза, прежде всего, показывает однонаправленность нарушений.

У всех больных очень рано снижаются резервные возможности аппарата внешнего дыхания. Эти параметры, по нашему мнению, являются, с одной стороны, наиболее универсальными, а с другой,-наименее специфичными компенсаторными реакциями аппарата внешнего дыхания при патологии сердечно-сосудистой системы.

Бронхообструктивный синдром

Владимирского Н. Семашко, профессор Е. Сеченова , Москва, Большая Пироговская ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке I ММИ им. Сеченова Зубовская ллощадь, д. При этом подчеркивается, что истинная распространенность и структура ХНЗЛ, в том числе и ХОЗЛ часто ке находят своего отражения в статистической документации.

Бронхообструктивный синдромом в практике терапевта

В статье представлены данные о значимости инфекции при формировании бронхообструктивного синдрома у детей. Особое внимание уделено рецидивирующим эпизодам обструктивного бронхита. Представленный клинический пример подтверждает оптимальную тактику ведения. The article presents the data on infection significance in broncho-obstructive syndrome formation in children. Special attention is paid to the recurrent episodes of obstructive bronchitis. The introduced clinical case proves the optimum management strategy using, mainly, etiotropic therapy.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Причины обструктивного бронхита - Доктор Комаровский

Бронхообструктивный синдром БОС — клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения или окклюзии дыхательных путей с последующим увеличением сопротивления дыхательных путей к вдыхаемому воздушному потоку [1]. БОС является одним из патофизиологических нарушений, которые способны повлиять на исходы и прогрессирующее течение многих острых и хронических бронхолегочных заболеваний.

Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.

Бронхообструктивный синдром БОС или синдром бронхиальной обструкции — это симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения. Клинические проявления БОС складываются из удлинения выдоха, появления экспираторного шума свистящее, шумное дыхание , приступов удушья, участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, часто развивается малопродуктивный кашель.

Тактика ведения рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей

Бронхообструктивный синдром БОС или синдром бронхиальной обструкции это патологическое состояние связанное с нарушением воздушного поток бронхиальной проходимости и последующим увеличением сопротивления потока воздуха при вентиляции БОС. Можно разделить на две условные категории пациентов с проявлениями БОС: первая категория больных, у которых БОС является следствием ранее верифицированного заболевания; вторая, же категория, это пациенты с наличием бронхиальной обструкции, когда БОС диагностирована впервые и этимология заболевания, при первом общении остается не всегда ясной. В таких ситуациях, существует необходимость поиска причин заболевания бронхообструктивным синдромом и проведении дифференциальной диагностики с различными заболеваниями которые, как правило, сопровождают развитие БОС. Для лечащего врача важно четкое понимание патогенетических механизмов ухудшения бронхиальной проходимости относительно каждого конкретного случая БОС. Следовательно, эффективная помощь не возможна, без четкого определения причины, и как следствие выбора оптимальной тактики ведения больного, исходящей из патогенетического варианта БОС Табл.

Бронхитический синдром — острое диффузное или локальное воспаление слизистой оболочки бронхов. Общий анализ крови : умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, небольшое увеличение СОЭ.

Синдром бронхиальной обструкции у детей: вопросы дифференциальной диагностики и лечения

Основными патофизиологическими механизмами формирования БОС являются:. Клинически БОС проявляется шумным дыханием со свистящим выдохом и дистанционными хрипами. Свистящее дыхание у детей в настоящее время принято называть wheezing. Генез свистящего дыхания связывают как с турбулентным движением воздуха против препятствия в дыхательных путях, так и с быстрыми осцилляциями просвета долевых и сегментарных бронхов. При этом происходит повышение внутригрудного давления, колебания скорости потока воздуха при выдохе, сдавление бронхов и их вибрация, а конечным результатом является возникновение свистящих хрипов.

Опытный жилищный юрист сумеет быстро разобраться в данной проблеме и установить, с кого необходимо взыскивать ущерб. Юристам, занимающимся проблемами жилья, приходится оказывать услуги и по такому делу, как выселение из квартиры.

Это может быть бывший супруг, недостойный родственник или посторонний человек. Самостоятельно подобное дело затевать не стоит. Следует обратиться к юристу, который не допустит поражения в суде для своего доверителя.

Опытные специалисты накопили богатую судебную практику по подобным вопросам, поэтому уже на первичной консультации они четко определят шансы на победу.

Синдром бронхиальной обструкции, или бронхообструктивный синдром (​БОС), – это Поражение бронхов при обструктивном бронхите обычно носит . Самой ранней жалобой является одышка, возникающая без кашля и.

Юридическая консультация создается в целях обеспечения доступности юридической помощи на всей территории Украины. Обращение к грамотному специалисту в области права поможет решить очень многие вопросы, например, вопрос об увольнении сотрудника.

Вы знаете, что у вас есть сотрудник, который работает плохо, от его пребывания на рабочем месте вы несете убытки.

Обобщает практику применения и анализирует причины нарушений, а также готовит предложения по совершенствованию законодательства о занятости населения в Ульяновской области. Разрабатывает и вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательства о предоставлении социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными.

ТОП- 7 объектов Минска, от которых захватывает дух Внимание. Банки снизили процентные ставки Квартиры с отделкой от застройщика - брать или не брать. На этом лучше не экономить.

Законодательство не ограничивает военного пенсионера в выборе места жительства и получения земли, а также жилья. При этом требования о наличии регистрации или фактическом проживании в месте подачи заявления закон не содержит. Суд полностью поддержал доводы адвоката и удовлетворил иск.

Для педагогов и психологов, чтобы полнее разобраться в вопросе, важен возраст вашего ребенка, поэтому обязательно укажите и. Выберите свой регион проживания. Это необходимо для того, чтобы юристы могли сослаться на законы, применяемые непосредственно в вашем регионе, а психологи учесть географические особенности воспитания ребенка.

Наконец, сформулируйте свой вопрос.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. spifefin

    Нетратьте время ЗРЯ видел оценил

  2. Дарья

    Извиняюсь, но это совершенно другое. Кто еще, что может подсказать?

  3. tingpelsoupag

    Извините за то, что вмешиваюсь… Я разбираюсь в этом вопросе. Можно обсудить.