Как готовят мануальных терапевтов?
Для того, чтобы овладеть своей специальностью, будущие мануальные терапевты должны изучить многие из тех предметов, которые изучают студенты медицинских колледжей и факультетов.
Чтобы поступить в колледж мануальной терапии, абитуриент должен иметь подготовку в объеме первых двух курсов, хотя более 50% из них имеют степень бакалавра. В течение следующих четырех лет они изучают органическую химию, анатомию, физиологию, бактериологию, микробиологию, рентгеновские и физиологические методы обследования, неврологию, ортопедию, кардиологию, гинекологию, физиотерапию, лечебную физкультуру и диетологию. На пятом курсе студенты проходят практику в клинике колледжа. Некоторые студенты посвящают дополнительные три года изучению радиологии или ортопедии.
Дело не только в механике
Нет никаких сомнений в том, что мануальная терапия способна устранить боль. По словам д-ра Спортелли, дело не только в том, что она обеспечивает правильное строение и функционирование вашего организма.
«Некоторые новейшие исследования показывают, что после лечения методами мануальной терапии организм вырабатывает собственные вещества из группы опиатов, называемые бета-эндорфинами. — говорит он. — Они обеспечивают хорошее самочувствие.»
«Вторая причина в том, — говорит он, — что внутри каждого сочленения между позвонками имеются миниатюрные чувствительные элементы, называемые механо-рецепторами. После мануальной терапии эти сочленения становятся более подвижными и получают возможность двигаться в более широких пределах.» Таким образом, если позвонки пациента были зафиксированы в болезненном положении, то теперь они получают возможность двигаться более свободно и реже оказываются в этом положении.
В товарищах согласья нет
Тем не менее, не все мануальные терапевты имеют одинаковое мнение о том, какие нарушения они могут лечить и насколько часто следует проводить это лечение. Например, некоторые из них считают необходимым повторять мануальную коррекцию ежемесячно. Другие полагают, что в этом нет необходимости.
«Многие нервно-мышечные боли не поддаются лечению, их можно только контролировать, — говорит д-р Кеннет Эдингтон, президент Национальной Ассоциации Мануальной Медицины. — Некоторые врачи могут сказать вам, что необходимо повторять лечение ежемесячно, чтобы контролировать боль, однако это основано на устаревшем предположении о том, что какая-либо кость находится не на месте и мануальный терапевт должен регулярно возвращать ее в правильное положение, чтобы поддерживать здоровье пациента.»
Д-р Эдингтон не согласен с этой теорией. «Я считаю, что мы контролируем боль мышечного и структурного происхождения, обучая пациента правильной биомеханике и лечебной физкультуре. Например, если у пациента болит спина, то мы направляем его к специалистам, которые учат его правильно работать спиной.»
Д-р Спортелли, наоборот, утверждает, что необходима регулярная корректировка для того, чтобы кости И суставы сохраняли способность двигаться во всем необходимом диапазоне.
«К тому моменту, когда пациент обращается к мануальному терапевту, — говорит он, — нарушения уже переходят в стадию дегенерации и многие вещи не могут быть исправлены. У вас никогда не вырастет новый сустав. Поэтому мы лечим только симптомы до тех пор, пока пациент не почувствует облегчения, а после этого в течение всей его жизни регулярно проводим повторные сеансы для того, чтобы сохранить подвижность скелета. Это немного похоже на ежедневную инъекцию инсулина в течение всей оставшейся жизни при диабете. Инсулин также не лечит диабета, однако позволяет контролировать его симптомы.»