Как это делается

В своей работе физиатры используют физические методы диагностики, рентгеноскопию и лабораторные анализы. Они также пользуются специальными методами диагностики, такими как электромиогафия (ЭМГ). Это обследование выполняется с помощью специального прибора, который измеряет мышечную активность и позволяет, например, точно указать на сдавленный нерв при тоннельном синдроме запястья — одного из видов боли в запястьях и кистях рук, имеющего нервное происхождение. При лечении они используют тепло, холод, электростимуляцию, саморегуляцию и лечебную физкультуру. Они также могут выполнять физиотерапевтические процедуры, однако для длительного физиотерапевтического лечения они направляют больного к соответствующему специалисту.
Обратите внимание на этот момент. Почему бы вам сразу не направиться к физиотерапевту? «Физиотерапевты — специалисты в оценке состояния вашей костно-мышечной системы, однако они не специалисты в области диагностики,» — говорит д-р Рэндэлл Браддом, физиатр и вице-президент по медицинским вопросам в реабилитационном госпитале Мосс в Филадельфии. Они не всегда могут правильно диагностировать заболевание или назначить лекарство. Д-р Браддом отмечает: «Если у вас что-то болит, то вам необходимо выяснить, не связана ли это боль с невропатией, раком или каким-либо другим заболеванием. Главное, что вы теряете при обращении непосредственно к физиотерапевту — это этап постановки диагноза, который очень важен.»
Физиатр предпримет все необходимые меры, за исключением хирургической операции, чтобы избавить вас от боли. «В нашем распоряжении имеется целый арсенал различных методов, — говорит д-р Браддом. — Мы не ограничиваемся тем, что назначаем какое-то одно лечение, а если оно не помогает, то говорим пациенту «до свидания». Наша работа состоит в том, чтобы использовать все существующие методы лечения, кроме хирургического. А если вам необходима операция, то мы направим вас к хирургу. Мы используем врачей всех необходимых специальностей для того, чтобы помочь нашим пациентам. Мы стараемся вернуть пациентов к работе, спорту или другому делу, которым они занимались, в кратчайшие сроки.»
Возвращение к нормальной жизни
По словам д-ра Браддома, одна из наиболее частых причин, заставляющих пациента обращаться к физиатру — это боль в нижней части спины.
Когда вы осторожно открываете дверь в кабинет, стараясь не потревожить монстра, готового впиться вам в позвоночник, то что может ожидать вас там?
Методы лечения болей в спине в основном традиционны. Ознакомившись с вашей историей болезни, физиатр предложит вам лечь на лабораторный стол (делайте это осторожнее!) для обследования.
В ходе этого обследования он может использовать ЭМГ для того, чтобы точнее установить причину вашей боли. Для этого он вставляет тонкие иглы-электроды в ваши мышцы, чтобы записывать электрические импульсы в них. Вы можете чувствовать уколы этих электродов, но это, по словам д-ра Браддома, единственная боль при такой процедуре. Если электроды и причиняют вам неудобство, то очень небольшое. В основе ЭМГ лежит следующая теория: если нормальный мускул находится в покое, то он не создает электрических сигналов; но если он начинает двигаться, то в нем возникает электрический ток. Анализируя электрические импульсы, измеренные прибором, физиатр может сказать, что происходит в ваших мышцах. «Если у пациента сдавлен нерв или имеется заболевание нервов или мышц, то мы можем определить это,» — говорит д-р Браддом.
После того, как причина боли найдена, физиатр назначает курс физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры, который может включать в себя различные процедуры. Он также может направить вас к физиотерапевту или к другому специалисту по данной боли. После этого он может продолжать наблюдать за вашим лечением, чтобы убедиться, что ваши дела идут на поправку и что болезнь не возвращается.