Как не стать наркоманом
Как же вам избежать этой ловушки? «Попросите врача не увеличивать вам дозу наркотиков,» — отвечает д-р Хендлер. По его мнению, большинство людей могут принимать постоянную дозу наркотиков при острой боли в течение 7-10 дней, а затем постепенно уменьшать дозу в течение 2-3 дней и, наконец, отказаться от наркотиков окончательно. Иногда для продолжения лечения врачи назначают ненаркотические обезболивающие или антидепрессанты.
¦ Вот четыре признака, которые могут предупредить вас о надвигающейся опасности.
¦ Вы замечаете, что стремитесь получить дозу наркотика для поднятия настроения.
¦ Вы вынуждены увеличивать дозу, чтобы получить прежний обезболивающий эффект.
¦ Вы принимаете наркотик более 10 дней подряд.
В течение нескольких дней после прекращения приема наркотиков вы чувствуете себя плохо.
Если у вас есть проблемы, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков, или вы имели такие проблемы в прошлом, обязательно сообщите об этом вашему врачу. Это может повлиять на его решение насчет того, какие лекарства вам назначить, и назначать ли их вообще.
Д-р Хендлер говорит, что врачи обычно классифицируют наркотики по их болеутоляющим возможностям и по их способности вызвать устойчивую зависимость. Однако такая классификация в некоторой мере произвольна. Действие лекарства сильно зависит от дозировки и от способа применения — в виде таблеток или в виде уколов. Что касается зависимости, то она может возникнуть при использовании любого наркотика. Вероятно, наиболее безопасным и наиболее часто употребляемым наркотиком можно считать кодеин и его производные.
Кодеин редко продается в чистом виде. Обычно он сочетается с ненаркотическими болеутоляющими, такими как ацетаминофен или аспирин. Число от 1 до 4, следующее за названием лекарства, указывает содержание кодеина в данном лекарстве. По словам специалистов, эти лекарства часто назначаются после стоматологических операций и другого амбулаторного лечения, а также в других случаях слабой и умеренной боли. Считается, что лекарства, содержащие кодеин, могут привести к возникновению наркомании, но эта опасность невелика.
При сильной боли используются такие наркотики, как морфий и его производные (гидроморфон, оксиморфон), и полностью синтетические лекарства, такие как меперидин и метадон. Это наиболее сильные из известных болеутоляющих, и они используются в основном после операций, при тяжелых травмах и раковых заболеваниях. Опасность возникновения наркомании считается для них очень высокой.
Будьте грамотным потребителем
Если вы нуждаетесь в болеутоляющих препаратах, то вы должны принять меры предосторожности для того, чтобы правильно использовать их и избежать нежелательных последствий. Убедитесь, что вы понимаете выданный вам рецепт, внимательно прочитайте все, что написано на упаковке, и не превышайте рекомендуемую дозу. Именно вы сами, с помощью вашего врача, должны взвесить все «за» и «против» использования конкретного лекарства и решить, что будет лучше для вас.
Например, использование противовоспалительного препарата при ревматическом артрите одновременно увеличивает для вас риск возникновения язвы желудка. Но если это лекарство является для вас единственным способом продолжать свою нормальную деятельность без боли и ограничения своей подвижности, то, как отмечает д-р Сейферт, этот риск может быть оправданным.
С другой стороны, как говорит д-р Хендлер, если вы принимаете наркотические препараты, чтобы избавиться от боли в спине, и замечаете, что вы не только нуждаетесь во все большей дозе лекарства, но также становитесь более подавленным и раздражительным, то вы должны понять, что это лекарство в действительности приносит вам больше вреда, чем пользы. Вам нужно поискать другие способы устранить боль: физиотерапию, похудание, а также, возможно, ненаркотические анальгетики и антидепрессанты.
Не думайте, что если врач выписал вам такой-то рецепт, то это непременно есть самое правильное лекарство в правильной дозировке. Задавайте больше вопросов: почему вы собираетесь назначить мне именно это лекарство? (Иначе говоря, какое именно состояние вы намереваетесь лечить?) Какие у него могут быть побочные эффекты? Не существует ли более безопасного лекарства, которое действовало бы столь же эффективно? Могу ли что-нибудь сделать для того, чтобы уменьшить боль без помощи лекарств?
Если вы решили принимать лекарство, то, покупая его, возьмите в аптеке информационный бюллетень о нем. Внимательно прочитайте его и держите под рукой на тот случай, если у вас возникнут дополнительные вопросы. Если у вас появились какие-либо нежелательные симптомы, сообщите об этом вашему врачу: это могут быть побочные эффекты данного лекарства. В этом случае вам, возможно, придется прекратить прием лекарства, уменьшить его дозировку или заменить его другим препаратом.