Как защитить печень и почки

Задача вашей печени и почек состоит в том, чтобы разрушать токсические вещества и выводить их из вашего организма. Эта роль мусорщиков подвергает их самих токсическому побочному воздействию лекарств.
Медицинские исследования показывают, что подобные проблемы могут возникнуть, если пациент превышает рекомендуемую дозу лекарства в течение длительного времени, либо принимает одну очень большую дозу лекарства, особенно ацетаминофена. По данным некоторых исследований, 7-10% случаев наиболее тяжелого поражения почек (т.е. таких случаев, когда требуется аппарат «искусственная почка») связаны с неправильным использованием анальгетиков.
Даже прием рекомендуемой дозы болеутоляющего в течение нескольких дней подряд может привести к полному отказу почки, если пациент страдает сердечными заболеваниями, повышенным кровяным давлением, заболеваниями печени и почек. При этих заболеваниях вы не должны принимать абсолютно никаких лекарств без предварительной консультации с врачом. Людям, принимающим мочегонные препараты по той или иной причине, также необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем принимать болеутоляющие. Сочетание этих двух лекарств может привести к поражению почек. (В состав некоторых болеутоляющих препаратов, предназначенных для устранения болей во время месячных, входят мочегонные компоненты; однако д-р Сейферт считает, что они настолько слабы, что не представляют опасности.)
Риск поражения печени и почек велик также у алкоголиков. «Исследования четко показывают, что у алкоголиков даже нормальные дозы ацетаминофена оказывают сильнейшее токсическое воздействие на печень,» — говорит д-р Сейферт. Поскольку у запойных пьяниц часто развивается язва желудка и другие заболевания, он рекомендует использовать в этом случае ибупрофен вместо аспирина.
Меры предосторожности перед операцией
Вам назначена операция? В таком случае, по словам д-ра Сейферта, вам следует прекратить прием аспирина (и любых препаратов, содержащих его) не позже, чем за две недели до этого дня, а прием ибупрофена — за 1-2 дня до операции. Оба эти лекарства уменьшают свертываемость крови, и из-за них вы можете потерять больше крови во время операции. Обсудите этот вопрос с вашим врачом. Если вы не можете обойтись без болеутоляющего, он может назначить вам вместо этих лекарств ацетаминофен. После операции многие врачи также предпочитают использовать ацетаминофен, поскольку он не оказывает никакого влияния на свертываемость крови.
Чем понизить температуру
По мнению большинства специалистов, аспирин, ибупрофен и ацетаминофен примерно одинаково эффективны в случае высокой температуры.
Для взрослых пациентов можно применять все эти лекарства. Однако для детей самым безопасным препаратом является ацетаминофен. Так считает д-р Ральф Кауффман, профессор педиатрии и фармакологии из университета Уэйн в Детройте. Дело в том, что некоторые исследования указывают на связь между использованием аспирина для детей и подростков и потенциально опасным для жизни заболеванием — синдромом Рейе.
Если вы замечаете у вашего ребенка признаки обезвоживания — меньше мокрых пеленок, отсутствуют слезы — в связи с рвотой, поносом или высокой температурой, то прекратите давать ему ацетаминофен и другие лекарства и обратитесь к врачу. По словам д-ра Кауфмана, при обезвоживании токсическое побочное действие на почки ребенка становится особенно сильным.
Лучшее средство против схваток
В случае схваток во время месячных некоторые женщины предпочитают ибупрофен. Для этого у них имеются все основания. Несколько исследований показали, что ибупрофен устраняет схватки во время месячных, боль в спине и головную боль эффективнее, чем аспирин и ацетаминофен. Некоторые женщины также утверждают, что он уменьшает тошноту и понос, которые они испытывают в первые 1-2 дня месячных.
«Ибупрофен — единственное средство, которое помогает против схваток во время месячных,» — говорит д-р Бевер. По мнению ученых, дело в том, что эти схватки возникают из-за избыточного количества простагландинов, вырабатываемых маткой во время месячных. Эти вещества, вероятно, вызывают сокращения матки, которые, в свою очередь, причиняют боль.
«Большинство женщин знают, каким образом у них проявляется эта боль, и могут определить, когда им следует начать прием лекарства и сколько времени его следует принимать для того, чтобы держать боль в допустимых пределах,» — говорит д-р Бевер. Он полагает, что прием 400 мг ибупрофена через каждые 4 часа, но не более 1600 мг в день, в течение 24 или 48 часов, устраняет боль у большинства женщин. Это количество превышает рекомендуемую дозировку, однако, по его мнению, «если принимать лекарство таким образом лишь изредка и в течение короткого времени, это не опасно». Если вы считаете, что вам требуются более высокие дозы ибупрофена для того, чтобы избавить вас от болей во время месячных, то вам стоит посоветоваться с врачом.