Как избежать побочных эффектов

Считается, что лекарства, продаваемые без рецепта, достаточно безопасны; в противном случае они бы так не продавались. Однако они не вполне совершенны. Они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, и об этом не следует забывать. Например, в то время, когда вы наслаждаетесь облегчением, которое принес вам аспирин или ибупрофен, ваш желудок может отнюдь не разделять вашего блаженства.
Нет никакого сомнения в том, что ацетаминофен более безопасен для желудка, нежели аспирин или ибупрофен. Исследования показывают, что даже длительный ежедневный прием ацетаминофена практически не вызывает раздражения желудка, образования язв или опасного для жизни кровоизлияния, которые могут возникнуть при использовании ибупрофена и особенно аспирина. Отсутствие этих побочных эффектов стало одной из основных причин популярности ацетаминофена. Именно поэтому врачи сначала рекомендуют пациентам попробовать снять боль с помощью ацетаминофена, особенно в случаях хронической боли. Если вы намереваетесь перейти на другое лекарство, предварительно посоветуйтесь со своим врачом.
Если вы будете ежедневно принимать аспирин — и, в меньшей степени, ибупрофен — то вам может показаться, что ваш желудок искусан полчищами муравьев. По словам д-ра Сейферта, виной тому является влияние этих лекарств на простагландины. Простагландины помогают поддерживать оболочку желудка в нормальном состоянии; если же деятельность простагландинов подавлена, то оболочка желудка начинает разрушаться, и ваша собственная желудочная кислота начинает разрушать стенки желудка. Этот разрушительный эффект вызван не только тем, что принятое лекарство непосредственно контактирует с желудком, но и тем, что оно содержится в крови. Поэтому он проявляется и в том случае, если вы принимаете лекарство с пищей или в виде капсул, которые растворяются только тогда, когда оказываются уже в тонком кишечнике.
«Длительное применение [аспирина или ибупрофена] угрожает серьезными проблемами для вашего желудка. Причем чем большие дозы лекарств вы принимаете, тем сильнее будут эти проблемы,» — говорит д-р Сейферт. Именно по этой причине он рекомендует принимать вместо них противовоспалительные препараты, продаваемые по рецептам. Эти лекарства менее опасны для вашего желудка.
Как успокоить желудок
Аспирин разрушает ваш желудок не только тогда, когда попадает в кровь, но и тогда, когда слишком долго находится в контакте со слизистой оболочкой. Если вы принимаете аспирин с небольшим количеством воды, вы сильно рискуете. Помимо всего прочего, аспирин является кислотой. (Если вы применяли такой рискованный способ против зубной боли, как положить таблетку аспирина на десну около больного зуба, то вы наверняка имели возможность убедиться в его способности вызывать ожоги слизистых оболочек.)
Чтобы уменьшить этот разрушительное воздействие аспирина на ваш желудок, врачи рекомендуют принимать его с пищей. Поешьте немного, затем примите аспирин, и закончите трапезу. Либо вы можете принять аспирин со стаканом молока.
Однако, по словам д-ра Сейферта, прием любых лекарств с пищей создает другую проблему: при этом лекарство медленнее попадает в кровь. Лекарство, которое могло принести вам облегчение не более чем через 45 минут при приеме с водой, может подействовать лишь через много часов, если вы примете его с несколькими ломтиками пиццы. По его мнению, такая задержка несущественна, если вы принимаете лекарство регулярно для того, чтобы поддерживать его содержание в крови постоянным. Это делается, например, в случае ревматического артрита. Однако если вы принимаете его в надежде быстрее избавиться, скажем, от последствий вчерашнего застолья, то вам следует принять его с большим стаканом воды или выбрать растворимый вариант лекарства (например, Алка-Зельцер). Тогда лекарство начнет немедленно поступать вам в кровь и принесет вам максимальное облегчение за минимальное время.
Аспирин в капсулах избегает непосредственного контакта со стенками желудка и, по словам д-ра Сейферта, может вызывать меньшее раздражение желудка. С другой стороны, он утверждает: «Аспирин в пилюлях — это миф. Раньше мы думали, что он вызывает меньшее раздражение, но никакие достоверные данные не подтверждают это предположение.»