Избегайте аспирина
Когда речь заходит о том, чтобы избежать аллергических реакций и повышенной чувствительности, исследователи однозначно высказываются в пользу ацетаминофена. Это лекарство редко вызывает подобные проблемы. Из тех людей, которые имеют аллергическую реакцию на аспирин и родственные ему соединения, лишь менее 5% имеют одновременно аллергию на ацетаминофен.
Кто может иметь повышенную чувствительность к аспирину? По словам д-ра Бевера, наибольшему риску подвергаются люди, страдающие астмой, сенной лихорадкой, или полипами в носу. Признаки такой чувствительности могут проявляться через несколько минут после приема лекарства и включать в себя сильный насморк, отек горла, зуд, сыпь и приступы астмы. В редких случаях у больного может произойти опасный для жизни шок. Д-р Бевер советует тем, кто имеет повышенную чувствительность к аспирину, избегать также ибупрофена и внимательно проверять состав всех свободно продающихся лекарств, указанный на упаковке. В них может содержаться «скрытый» аспирин, как правило, в виде каких-нибудь салицилатов или салициловой кислоты.
Если после приема аспирина у вас возникает звон, свист или шум в ушах, то д-р Сейферт считает, что вам пора отказаться от этого лекарства. Это означает, что уровень лекарства у вас в крови приближается к токсическому. У некоторых особо восприимчивых людей звон возникает уже после нескольких таблеток. После того, как содержание лекарства в крови возвращается к безопасному уровню, звон в ушах обычно проходит.
- АСПИРИН, КОТОРЫЙ НЕ ГРОЗИТ ВАМ ЯЗВОЙ -
Нет никаких сомнений в том, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, помогают многим больным. Однако уже после нескольких недель приема этих лекарств могут возникнуть такие серьезные проблемы, как раздражение, язвы и кровоизлияние в желудке, особенно у пациентов старше 60 лет. Поскольку эти лекарства маскируют боль, в том числе и боль в желудке, многие пожилые пациенты узнают об этом только тогда, когда у них возникает анемия, появляется черный, жирный стул, или их тошнит кровью. К этому моменту они уже серьезно больны.
По этой причине многие ревматологи сейчас рекомендуют больным новое лекарство под названием мизопростол (Ыитотек). Этот препарат стимулирует развитие клеток внутренней оболочки желудка. Он помогает избежать образования язв, угроза появления которых всегда существует при длительном применении противовоспалительных препаратов.
«Сегодня многие ревматологи, как правило, назначают 1_1итотек своим пациентам в возрасте более 60 лет, независимо от того, страдали ли они ранее заболеваниями желудка или нет,» — говорит д-р Чарльз Ф. Сейферт, доиент Колледжа Фармакологии университета штата Оклахома.
По его словам, многие врачи, особенно терапевты общего профиля, неправильно назначают своим пациентам противоязвенные препараты (антигистамины, такие как Тагамет или Зантак) одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами. Эти лекарства могут способствовать заживлению существующей язвы в том случае, если в течение 2-3-месячного курса лечения прием нестероидных противовоспалительных препаратов будет прекращен. Однако, как утверждает д-р Сейферт, нет никаких доказательств того, что они позволяют предотвратить появление язв. «В настоящее время цитотек является единственным препаратом, который позволяет эффективно предотвратить появление язв при использовании противовоспалительных препаратов,» — говорит он.