Уколы

При помощи уколов врач вводит местное обезболивающее, например, новокаин или лидокаин, или солевой раствор непосредственно в ключевую точку. Некоторые врачи вводят также противовоспалительные кортикостероидные препараты, другие же приберегают их как крайнее средство; третьи, в том числе д-р Нэглер. не используют их вовсе. (По его мнению, они могут повредить мышечную ткань.) В каждую ключевую точку игла вводится только один раз, однако она немного перемещается внутри этой области. При достаточной практике, по словам д-ра Нэглера, врач может чувствовать, как игла входит в отдельные пучки мышечных волокон внутри больной области. При этом он должен стремиться попасть иглой в максимальное число волокон.
Как говорит д-р Нэглер, эта инъекция может быть болезненной, хотя как только обезболивающее вещество начинает действовать, боль прекращается. Некоторые врачи делают сначала один укол, а потом другой, если боль возникает снова через несколько недель. «В большинстве случаев двух уколов бывает достаточно.» — говорит он. Некоторые врачи делают обычно серию уколов, хотя это довольно произвольное решение. Например, д-р Зон делает по одному уколу в неделю в каждую ключевую точку в течение трех недель.
Иглоукалывание
При сухом иглоукалывании врач вводит иглу в ключевую точку и двигает ею. Полагают, что этот метод, как и другие методы акупунктуры, вызывает местное раздражение, которое увеличивает выделение эндорфинов — естественных болеутоляющих веществ вашего организма.
Акупрессура
При акупрессурном лечении врач нажимает непосредственно на ключевые точки кончиками и костяшками пальцев, локтем или маленьким деревянным пестиком. Как отмечет д-р Китти Спивак, дипломированный миотерапевт из Гринсборо, штат Северная Каролина, это может быть болезненно, хотя некоторые пациенты говорят, что это «приятная боль». Постепенно ключевая точка начинает расслабляться и становится менее чувствительной. «Одним пациентам требуется 3 сеанса, другим 30, — говорит д-р Спивак, — Это зависит от возраста пациента, тяжести травмы, и времени, прошедшего с момента травмы.»
Растяжка
Какой бы метод лечения вы ни выбрали, все специалисты едины во мнении, что оно должно сопровождаться упражнениями для развития подвижности и растяжки данной группы мышц. По словам д-ра Нэглера, эти упражнения помогают восстановить нормальную длину и силу мышцы. Они не позволяют мышце снова завязаться в один тугой узел.
«Уколы сами по себе не решают проблемы, — говорит он. — Это только часть всей программы лечения и восстановления мышц, хотя и самая важная.» Более того, он говорит, что упражнения для растяжки мышц следует выполнять в течение всей жизни. Если вы перестанете делать их, то ключевые точки могут возникнуть снова — если не тотчас же, то через некоторое время.
Поможет ли лечение?
Специальных исследований, которые позволяли бы сравнить эффективность различных методов лечения ключевых точек, не проводилось. Однако результаты одного небольшого исследования позволяют предположить, что сухое иглоукалывание действует так же эффективно, как и уколы.
«Все эти способы действуют, — говорит д-р Нэглер, — но уколы действуют быстрее всего.» При нынешней напряженной жизни это важно для многих пациентов. «Им не нравится приходить еще и еще раз на повторные процедуры. Кроме того, некоторые методы лечения бывают болезненными, по крайней мере, в начале. Часть пациентов прекращает дальнейшее лечение исключительно по этой причине.»
К сожалению, по словам д-ра Нэглера, пока не проводилось исследований для сравнения терапии ключевых точек с другими методами лечения, такими как физкультура сама по себе, массаж, или отсутствием какого бы то ни было лечения.
Так следует ли вам прибегать к лечению ключевых точек? Врачи считают, что она требуется вам, если:
¦ Ваша боль не имеет явно выраженной механической причины (например, такой, как артрит или смещение межпозвонкового диска).
¦ Другие простые методы и лекарства, такие как тепло, массаж или аспирин, не приносят результата.
¦ Ваше заболевание находится под контролем (например, при помощи лекарств или хирургической операции), однако вы продолжаете испытывать боль.
Значительной угрозы для вашего здоровья, по словам д-ра Нэглера, терапия ключевых точек не представляет. Маловероятно, чтобы в результате ее вы получили более сильную боль. По крайней мере, вы можете попробовать эти методы, выяснить, что они не действуют, и потом начать искать другое решение. По мнению д-ра Нэглера, возможность лечения ключевых точек следует обсудить с вашим врачом, опытным ревматологом или ортопедом, по крайней мере, потому, что это может в некоторых случаях избавить вас от дорогостоящего и нередко болезненного лечения позвоночника и от возможности ошибочного диагноза.