Терапия ключевых точек: развязывая болезненные узлы

Что означают эти болезненные твердые участки, разбросанные по вашим бедрам и нижней части спины? Пара из них на ощупь похожи на кусочки мрамора; остальные представляют собой болезненные тугие полосы, похожие по консистенции на полузамороженное мясо. Стоит вам нажать на эти чувствительные кнопки, и вы сразу же чувствуете боль.
Вы не можете определенно сказать, когда и как они появились. Врач, у которого вы были в прошлом году, сказал, что у вас чрезмерно напряжены мышцы, и назначил вам мышечные релаксанты и упражнения для растяжки. Это помогло вам на некоторое время, однако после этого ваша боль стала еще сильнее.
Теперь вы снова идете к врачу, и после 45 минут обследования и вопросов он говорит, что это «ключевые точки». Он собирается сделать вам уколы в эти точки и после этого отправить вас в соседний кабинет, к физиотерапевту, для того, чтобы тот показал вам упражнения для растяжки. Но прежде чем вы согласитесь на эти процедуры, вам нужно получить ответы на целый ряд вопросов.
Что такое ключевая точка?
Не все врачи уверены в существовании ключевых точек, хотя все большее число специалистов склоняется к этой точке зрения. Некоторые врачи считают, что эти болезненные узелки — не что иное, как просто больные, напряженные мышцы или участки воспаленной ткани.
Врачи, поддерживающие теорию ключевых точек, утверждают, что эти твердые участки — пучки мышечных волокон, которые просто не могут расслабиться. По их мнению, эти волокна постоянно находятся в напряженном состоянии, наподобие стиснутых челюстей или сведенной судорогой ноги.
Некоторые врачи предполагают, что причиной такого состояния являются ошибочные сигналы в симпатической нервной системе, которые вызывают напряжение мышц.
В поисках ключевой точки
Врачи, которые лечат ключевые точки, утверждают, что эти болезненные участки могут образоваться в любом из 400 мускулов вашего тела. Но чаще всего они возникают в средней части наиболее активных мышц — в нижней части спины, бедрах и тазе, либо в верхней части спины, плечах и шее. Они связаны с множеством различных видов мышечной боли, но в первую очередь — с хронической болью в нижней или верхней части спины, челюсти, лице, или с головной болью. По словам этих специалистов, если вы играете в теннис, то у вас могут возникнуть болезненные участки в предплечье; если вы бегаете — то в икрах, бедрах и в паху.
Если они не скрыты под толстым слоем жира или мышц, то их бывает достаточно легко обнаружить, прощупывая мышцу кончиками пальцев. Об этом рассказывает д-р Уиллибалд Нэглер, главный психиатр госпиталя Нью-Йорка и Корнеллского медицинского центра, автор книги «Справочник д-ра Нэглера об уходе за телом и его восстановлении». На ощупь ключевые точки могут быть похожи, по его словам, на маленькие бугорки, напряженные полосы или твердые узелки, размером и формой похожие на небольшую сливу.
Чтобы убедиться в правильности своего диагноза, врач может положиться на «рефлекс подпрыгивания»: если он неосторожно дотронется до ключевой точки, то пациент подпрыгнет до потолка. По словам д-ра Нэглера, вы сами можете легко убедиться в точности этого метода. Вы можете чувствовать их присутствие в одной из важнейших частей вашего тела — в ягодичных мышцах. Если нажатие на больное место в ягодицах целиком захватывает все ваше внимание помимо вашей воли, то вы действительно нашли ключевую точку. Вы также можете найти эти точки вдоль края лопаток. Если вы нажмете на эти мышцы или потеребите их, они могут напрячься полностью. Однако врачу требуется немалое мастерство для того, чтобы пальцами определить положение ключевой точки настолько точно, чтобы сделать укол в нее.
Помимо таких простых способов, врачи могут использовать для подтверждения своего диагноза более сложные методы обследования. Одним из таких методов является термография — сканирование поверхности тела специальным инфракрасным прибором, который показывает изменения температуры кожи и обнаруживает ключевые точки в виде «горячих мест». Об этом рассказывает д-р Дэвид Зон, частнопрактикующий психиатр из Мак-Лин, штат Вирджиния, и автор книги
«Костно-мышечная боль: диагноз и физическое лечение». Другой прибор, который называется «измеритель порогового давления», позволяет обнаружить ключевые точки за счет того, что боль возникает в них при меньшем давлении, чем в нормальной ткани.